전남대학교병원 내과 전공의 교육수련 규정
제 1 장 총칙
제1조 (목적)
- 이 규정은 내과 질환에 대한 통합 진료능력을 갖추고, 진료 및 예방 활동을 통하여 지역사회 보건향상에 능동적으로 공헌할 수 있는 유능한 내과전문의를 양성하기 위한 전남대학교병원 내과 수련 프로그램을 정하는 것을 목적으로 한다.
제2조 (규정의 제정과 개정)
- 전남대학교병원 내과 내규에 규정된 분과장 회의 (내과 내규 16조) 에서는 매년 전공의 수련에 관련한 법규와 최신 규정, 대한내과학회에서 제시하는 전공의 교육 미션 및 비전, 연차별 수련교과과정 등을 검토하여 규정을 수정보완 하여야하며, 필요한 경우에는 수시로 개정할 수 있다. 개정된 교육수련규정은 내과 교수와 전공의의 의견 수렴 과정을 거쳐 내과교수회의에서 의결하고, 내과장의 승인을 거쳐 효력이 발휘된다.
제3조 (전공의 교육수련 관련 회의)
- 전남대학교병원 내과에서는 분과장 회의, 정기교수회의와 임시교수회의 및 의국장회의 등에서 전공의 수련교육관련 사항을 논의하며, 그 횟수는 12회/년이 되게 한다. 관련 내용은 회의록으로 남기고, 참석자의 서명을 득하여 보관한다.
제 2 장 교육 미션과 비전
제3조 (전공의 교육 미션)
- 전남대학교 병원은 내과는 역량 중심의 수련 프로그램을 통하여 내과 질환에 대한 통합 진료능력을 갖추고, 진료 및 예방 활동을 통하여 지역사회 보건향상에 능동적으로 공헌할 수 있는 유능한 내과전문의를 양성한다.
제4조 (전공의 교육 비전)
- 가. 내과 질환에 대한 진료와 술기 능력을 갖춘다.
- 나. 내과 영역의 자문 역할을 수행할 수 있는 능력을 갖춘다.
- 다. 자기 주도 학습과 평생 학습 능력을 배양한다.
- 라. 건전한 의료 및 연구윤리의식을 갖춘다.
- 마. 건강증진 및 질병예방을 위한 사회적 역할을 수행한다.
제5조 (연차별 수련교과 목표)
- 내과 학회에서 제시하는 요건을 충족할 수 있는 연차별 수련 목표를 수련계획서에 제시하고 이에 맞게 교육한다(부록 1. 연차별 수련 계획서).
제 3 장 수련규정 세부 사항
제6조 (내과 공통 학술집담회와 교육)
- 교육의국장은 매해 2월에 일 년간 시행될 내과 공통 학술집담회 계획을 수립하고 시행한다. 공통학술집담회는 그랜드 컨퍼런스, 스탭렉처, 하계, 동계 휴가 기간의 전공의 저널발표를 의미 한다 (표 1).
- 1. 그랜드 컨퍼런스: 매주 화요일 오전 (8:00-8:40) 에 내과 전공의와 내과 전문의를 대상으로 시행한다. 내과의 각 분과에서는 발생 빈도가 낮은 드문 증례이거나 진단 과정이 어려웠던 증례, 비교적 흔한 질병이지만 임상적으로 진단이 어려운 예외적인 임상 양상으로 발생했거나 치료 중 드문 합병증이 발생한 경우, 그 외 내과 의사들에게 교육적 가치가 높다고 판단되는 증례를 전공의가 발표하도록 하고, 해당 분과의 교수와 청중이 논의한다.
- 2. 스탭렉처: 매주 목요일 오전 (8:00-8:40)에 내과 전공의와 내과 전문의를 대상으로 시행한다. 내과의 각 분과 교수, 타과 교수, 외부 연자를 섭외하여 전공의 교육에 필요한 강의를 하고, 토론한다.
- 3. 전공의 저널 발표: 분과별로 내과 의사들에게 교육적 가치가 높은 최신 지견을 담은 저널을 선정하여 전공의거 발표하고, 해당 분과의 교수와 청중이 논의한다.
- 4. 신입전공의 준비교육: 신입 전공의에게는 내과 근무가 시작되기 전 의무기록작성, 각분과별 다빈도 질환 등을 주제로 준비교육을 시행한다.
표 1. 내과 공통 학술 집담회
| 월 | 화 | 수 | 목 | 금 | |
| 학기 중 | 그랜드 컨퍼런스 |
스탭렉처 | |||
| 하계, 동계 방학 |
전공의 저널 review |
전공의 저널 review |
제7조 (지도전문의 배정)
- 매년 새로 선발된 전공의에게는 지도전문의 자격이 있는 내과 교수 중 1인을 배정한고, 3년 수련 기간 동안 교육수련에 관한 지속적 지도 역할을 하게 한다.
제8조 (수석전공의)
- 내과장이 전공의와 교수의 의견을 수렴하여 3년차 전공의 중 1인을 임명한다. 수석전공의는 전공의들 사이의 의견을 조율하고, 근무, 교육수련에 대한 수렴된 의견을 지도 전문의들에게 전달하고, 개선활동 등에 참여 하는 등의 전공의 대표 역할을 한다.
제9조 (논문작성)
- 지도전문의의 지도하에 3년 수련기간 중 내과학회 인정학술지에 주저자로 논문 1편을 게재하거나 대한내과학회 학술대회에서 1저자로 포스터제출 또는 포스터 구연 발표를 한다.
제10조 (외래진료교육)
- 3년 수련기간 중 최소 200명의 외래 환자 진료에 참관하거나 직접 외래 진료를 하여, 외래 환자를 독립적으로 진료할 수 있는 능력을 갖춘다. 이를 위해 다음과 같은 수련과정을 거친다.
- 1. 외래진료교육: 전공의 외래진료 교육을 위해 본원 7개 분과(소화기, 순환기, 호흡기, 신장, 내분비, 알레르기, 감염), 화순전남대학교 병원 혈액종양내과, 빛고을 전남대학교병원 류마티스내과에서는 최소 1회/1주일 전공의가 외래를 참관하거나 예진을 할 수 있는 시간을 둔다. 외래 참관과 예진 시간에 각 분과 교수는 분과별 외래 진료 다빈도 질환을 중심으로 문진, 신체검사 방법, 검사실 소견 해석방법, 약물 처방과 외래 추적 관찰 방법 등에 대해 전공의에게 교육한다.
- 2. 전공의 독립 외래 진료: 전공의 3년차는 1년 수련기간 동안 독립적 외래 진료를 최소한 20회 이상 시행한다.
제11조 (협진)
- 전공의 3년차는 최소 100명 이상의 내과 내 혹은 타과에서 의뢰된 협진 환자를 진료 한다. 해당 분과의 교수는 전공의가 진료한 협진 의뢰된 환자의 진단과 치료에 대해 토의와 교육을 시행한다.
제12조 (술기교육)
- 1. 술기공통교육: 전체 전공의를 대상으로 한 소화기 내시경과과 초음파에 대한 정규 교육 을 상반기와 하반기에 각각 시행한다.
- 2. 초음파 핸즈온 교육: 3년차 전공의를 대상으로 심초음파, 복부, 갑상선, 신장, 관절 초음파 핸즈온 교육을 본원, 화순전남대, 빛고을 전남대 병원에서 각각 시행한다.
- 3. 술기집중교육: 3년차는 술기교육기간으로 정해진 1개월 동안 소화기 내시경, 복부 초음파, 심초음파를 참관하고, 판독소견서를 작성하고, 실제 시행하여 결과를 제출한다. (부록 2. 소화기, 순환기 술기 프로그램).
제13조 (중환자 진료)
- 1. 전공의 2,3 년차 수련 기간 중 최소 1개월 이상 중환자실 전담 수련을 한다.
- 2. 중환자실 수련기간 중에는 인공호흡기 치료, 지속적 신대치 요법, 체외막산소공급, 심혈관계 관련술기, 환자집중감시 및 체액량 평가 등의 중환자 진료 관련된 지식과 술기를 습득한다.
- 3. 중환자실 전담 수련기간 동안에는 환자 진료에 있어서는 각 내과 분과 전문의의 지도를 받고, 내과 공통 학술집담회에 참석하며, 담당하는 중환자실에 따라 각각 정해진 분과 학술집담회에 참석한다.
제14조 (응급실 진료)
- 1. 전공의 1,2,3 년차 수련 기간 중 최소 2개월 이상 응급실 전담 수련을 한다.
- 2. 응급실 수련기간 중에는 응급실을 방문하는 내과 환자의 중증도를 분류하고 일차 진단과 처치할 수 있는 능력을 함양하고, 응급환자 처치에 필요한 술기를 습득한다.
- 3. 응급실 수련기간 동안에는 환자 진료에 있어서는 각 내과 분과 전문의의 지도를 받고, 가능하면 내과 공통 학술집담회에 참석한다.
제15조 (파견)
- 전남대학교병원 내과 전공의는 화순전남대학교병원 내과와 빛고을전남대학교병원 류마티스내과로 파견 수련을 한다. 2022년 1년차부터는 순천성가롤로병원 내과로 파견 수련을 할 수 있다. 파견에 필요한 사항은 전남대학교 병원의 '전공의파견지침' 에 따른다. 각 파견 병원의 교육 수련 프로그램은 매해 2월에 본원으로 송부할 것을 요청하여, 내용을 확인한다(부록 3. 파견교육에 대한 규정과 파견병원 교육 프로그램).
제16조 (전공의 평가)
- 1. 근무평가: 전남대학교 병원 '전공의 수련 및 복무관리 규정' 에 따라 상반기(당해 연도 8월 말일), 후반기(익년도 2월 말일)로 나누어 평가하되, 매월 실시한다. 평가는 전공의 스케줄에 따라 배정된 분과의 분과장 혹은 분과장에게 권한을 위임 받은 교수가 한다. 평가 서식은 교육수련실에서 제공하는 서식 (부록 4. 근무평가표) 으로 하며, 그 점수를 전공의 별로 합산하여 교육수련실에 제출하고, 원본은 내과에서 보관한다.
- 2. 평가시험: 전공의 교육수련 정도 평가를 위한 필기시험을 연 1회 이상 시행한다. 시험은 각 분과의 교수들이 '전공의 수련 핵심역량' 과 원내 학술집담회에서 토의 하였던 내용을 중심으로 출제한다. 평가 결과는 문항별, 전공의별로 분석하여 결과를 전공의에게 환류 한다.
제17조 (전공의 의견수렴)
- 내과장은 교육수련 프로그램에 관한 전공의 대상 간담회, 설문조사 등을 통해 의견을 수렴하고 이를 수련교육 환경 및 교육 프로그램 개선에 반영한다.
제 4 장 분과 교육 수련규정 및 프로그램
제18조 (각분과 수련규정)
- 각분과에서는 수련 목적과 성취목표, 교육 프로그램을 매해 2월 까지 수정 보완하여 제출한다. 각분과에서는 교육프로그램에 본 규정과 대한내과학회에서 명시하고 있는, 연차별 교육 목표를 비롯하여 외래, 협진, 술기 교육 등이 포함되도록 하고, 제출한 프로그램에 맞추어 전공의를 교육한다(부록 5. 분과별 교육 프로그램).
제19조 (각분과 주,월간 수련 교육계획)
- 각분과에서는 주간 또는 월간 교육 프로그램을 기술하고, 매해 수정 보완하여 제출하고, 제출된 프로그램에 맞추어 전공의를 교육한다(부록 6. 분과별 주간 수련계획서).